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颈外静脉穿刺ppt

  • 素材大小:390.00 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-03-20
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:颈外静脉穿刺,静脉
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是颈外静脉穿刺ppt下载,主要介绍了概述;解剖;适应症;颈外静脉穿刺点;穿刺方法及步骤;颈外静脉穿刺优点;注意项事,欢迎点击下载。

PPT预览

颈外静脉穿刺ppt

PPT内容

颈外静脉穿刺法
阜南县人民医院神经内科
周琴
概述
      颈外静脉穿刺给临床工作带来了很大的方便,特别是在对穿刺困难、循环差、危重患者的抢救时,能及时保留住通道,保证用药,增加抢救成功机会,减轻患者反复穿刺的痛苦同时又减轻了护理人员的工作负担。
解剖
颈外静脉属颈部最大的浅静脉,起始于胸锁乳突肌前缘,平对下颌角处,由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,最后汇入锁骨下静脉。颈外静脉行经表浅且位置恒定,在活体上隔着皮肤可见,易于穿刺,故用于长期输液而周围静脉不易穿刺者,可经此静脉作输液、采血和注射药物等。
适应证
适应证
(1)长期输液而外周静脉不易穿刺的患者。
(2)周围循环衰竭的危重病人需要测中心静脉压。
(3)应用静脉输入高营养液,以及抢救危重病人    需短时间内输入大量液体。
(4)毒性和刺激性药物或溶液的静脉输注。如:化疗。
(5)缺乏外周静脉道路的患者,如早产儿、四肢大面积烧伤、慢性病人经过长期输液外周静脉已广泛破坏。
颈外静脉穿刺
颈外V
——颈部最大的浅静脉
颈静脉怒张
备物
治疗盘内放置:安多福\消毒棉签、0.1%盐酸肾上腺素、砂轮 、一次性注射器或浅静脉留置针、弯盘 。
          另备笔、注射器针头回收器等。
颈外静脉穿刺点
穿刺方法及步骤
   1.洗手、戴口罩,转抄医嘱。
   2.备齐用物,洗手,携至床旁,查对床号、姓名、抽血项目等,向患者及家属解释颈静脉穿刺目的、注意事项。
穿刺方法及步骤
3、协助患者取头低位或去枕平卧位,头偏向一侧,使颈外静脉充分暴露,常规消毒,可让病人深吸气后屏住,或让助手用手指按压锁骨中点上方颈外静脉入胸处(即锁骨上凹颈静脉流入处),以阻止血流,使颈外静脉充盈(注意不能用力过大)。待颈外静脉上段充盈后以其中点为穿刺点,穿刺针与皮肤呈15°~20°角进针,见回血后(落空感,挤压输液器前端)平行进针稍许即可采血或输液。
   如为静脉留置则固定针芯同时继续推进套管针,保留套管针于颈外静脉内,敷贴固定,套管针接输液器,液体输入通畅,置管成功。
穿刺方法及步骤
4、抽血或注射完毕后,迅速拔针,局部用3-5根消毒棉签(无菌纱布)加压止血至不出血为止(约3-5分钟)。
5、取血到量后,将针头取下,沿管壁注入标本试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
6、协助病人取舒适卧位,整理床单元,洗手。
7、处理医疗废物,洗手,签字记录。
颈外静脉穿刺优点
(1)颈静脉较其它浅静脉明显,粗大笔直,提高了穿刺成功率。 
(2)一次穿刺可同时进行采血和输液,即减轻病人的痛苦,又为抢救工作争取了时间。
(3)穿刺并发症少,不会损伤肺尖。
注意项 事
(1)有凝血机能障碍者不宜采用颈外静脉穿刺。
(2)若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复穿刺,以免形成血肿,须使用俩侧血管交替穿刺,以减少对血管的破坏。
(3) 穿刺后要严密观察局部皮肤变化,如有不适及时处理。
穿刺体会
      1)常规静脉输液一般采用肢端静脉进行穿刺,采用颈外静脉穿刺前必须做好患者的心理护理,以便配合取得成功。
    2)颈外静脉属颈部最大的浅静脉,因其离腔静脉近,无论在穿刺或输液过程均应严防空气栓塞。
    3)因其解剖特点,最好两人操作,颈外静脉皮肤松弛,穿刺者左手绷紧皮肤,助手在锁骨上凹陷处按压颈外静脉或嘱病人咳嗽,使其充盈。
    4)对于那些昏迷、病危病人可行颈外静脉留置只要固定好后,不影响翻身及大小便,有利于长时间的静脉输液治疗。
    5)颈外静脉相对其它四肢静脉,更显而易见,只要方法得当,穿刺成功率高。
    6) 为危重、急诊、急救、晚期癌症患者的抢救、用药提供了方便、安全、快捷、有效的静脉通路。
总结
    颈外静脉穿刺在临床过程中应用广泛,均未发生血胸、气胸、神经、动脉损害等并发症,但穿刺技术不熟练、操之过急、体位固定不牢,往往容易使针头穿破血管壁而形成皮下血肿。因此,护理人员应熟练掌握穿刺技术,提高一次性穿刺成功率。 
结束
 

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《颈外静脉穿刺ppt》是由用户huangyixuan于2019-03-20上传,属于医疗健康ppt。

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